Вы прошли через всевозможные испытания:Одна неудачная пересадка за раз., имаркеры поднимаются и опускаютсяВрач сказал "не наблюдать еще три месяца" - а дни рождения каждый год идут вперед.Семьи, которые не состоят в браке, однополые пары или не могут зачать ребенка из-за патологии маткиКроме того, не удается даже войти в дверь "попытки". Домашнее суррогатное материнство категорически запрещено, так называемые "подпольные каналы" выглядят близко, но риск находится рядом: деньги, родительские права, на бытовом учете, что немаловажно.

В последние два года мы отчетливо ощущаем, как формируется тенденция:Оставьте качество эмбрионов Японии иЛегальное суррогатное материнствоПередано Кыргызстану.Похоже на головоломку для пересеченной местности? Так и есть. Но в нем устойчиво держатся три самые важные вещи...Процент успеха, соответствие требованиям, контролируемые расходы.Японская строгость обнадеживает, а кыргызское законодательство о суррогатном материнстве понятно и относительно дружелюбно к экспатам. В самой Японии суррогатным материнством почти не занимаются, но уровень эмбриональных лабораторий и индивидуальных протоколов овуляции оставляет желать лучшего.Очень "правильный" для преклонного возраста/повторных неудач..;А в Кыргызстане прямо разрешено суррогатное материнствоНаличие нотариального договора и путь к установлению отцовства - важнейший шаг к "законному возвращению" ребенка домой.

I. Почему "японское in vitro + кыргызское суррогатное материнство"?

Давайте проясним одну вещь: если вы хотите"Наука повышает процент успеха, но при этом снижает юридические риски".В 2025 году наиболее "удобной" комбинацией будет получение высококачественных эмбрионов и их оценка (включая персонализированную овуляцию, PGT и т. д.) в Японии, а затем легальное ведение беременности и родов в Кыргызстане. Это не уловка, а сочетание того, в чем эти два места "хороши":Япония = качество эмбрионов и надежная лабораторная система; Йошикуни = путь коммерческого суррогатного материнства, четко прописанный в законе, и дружественные иностранцам операции на местах.Ниже я расскажу о технических и юридических аспектах.

(1) Как ЭКО в Японии гарантирует высокий процент успеха?

ЭКО в Японии, победа "Уверенно, точно, аккуратно".

стабильныйЭто национальный уровень регистрации и этического контроля;

тонкий и мягкийПроцесс микростимуляции, замороженные эмбрионы и перенос одного эмбриона - это процессы с "пониженной флуктуацией";

квазиПервый - это использование PGT (пробирки третьего поколения) по строгим показаниям для отбора эмбрионов, которые доживут до конца очереди.

В Японии все данные о вспомогательной репродукции представляются ежегодно, и Японское общество акушеров-гинекологов (JSOG) регулярно публикует сводку.

Последние общедоступные данные за 2022 год: 543 600 циклов ВРТ и 77 200 родов по всей стране.Доля переноса одного эмбриона составляет более 80%, а показатель рождения одного живого ребенка - почти 97%.(Роды в одиночку = безопаснее и меньше осложнений), что является наглядным представлением "контроля рисков и стабильности".

01. Характеристика японской пробирочной технологии

Микростимуляция/естественные циклы уже давно популярны в Японии (их представляет Kato Woman/Kato), где существует концепция "меньше - значит больше".Старайтесь избегать эндокринных колебаний и снижения качества яйцеклеток, связанных с чрезмерной овуляцией.Кумулятивный показатель живорождения повышается при увеличении числа небольших шагов; в сочетании с переносом одного эмбриона (одной бластоцисты) и предпочтением замороженных эмбрионов. Многочисленные исследования и многолетняя практика дают доказательства и воспроизводимый опыт в пользу этого набора.

В Японии широко используется перенос Freeze-all + Freeze-thaw, при котором высококачественные эмбрионы сначала замораживаются, а затем переносятся, когда состояние эндометрия становится оптимальным; это помогает снизить количество осложнений, таких как внематочная беременность и OHSS, и позволяет более контролируемо проводить перенос.

Японские и международные исследования показывают, что перенос замороженных эмбрионов является более безопасным с точки зрения безопасности и контролируемости.

02. Как и для кого работает PGT (пробирка третьего поколения)?

Японский подход к ПГТ-А/ПГТ-М - это "осторожное использование по строгим показаниям", и JSOG постепенно либерализует его использование в группах высокого риска, таких как повторяющиеся выкидыши и повторные неудачи при имплантации, посредством клинических исследований и рекомендаций, и есть японские когорты, предполагающие, что процент живорождения после трансплантации может быть улучшен в определенных группах населения, но "универсальная" ПГТ-А в Японии не поощряется - это обеспечивает соблюдение этических норм и экономическую эффективность лечения. В Японии не поощряется "универсальная ПГТ-А для всех" - это обеспечивает соблюдение этических норм и экономическую эффективность лечения.

03. Последовательный/двухэтапный перенос эмбрионов: проверенный "плюс один" в японских учреждениях.

Для пациентов с повторными неудачами некоторые центры в Японии проводят двухэтапный перенос: в том же цикле переносят ранний эмбрион (D2/3), а через несколько дней - бластоцисту (D5/6), чтобы повысить восприимчивость эндометрия с помощью "эмбрио-эндометриальной сигнальной коммуникации". Японское общество фертильности и другие источники документально подтвердили возникновение этого метода в Японии (Медицинский университет Сига, 1999), а последующие исследования показали, что он может улучшить показатели беременности в определенных группах населения, но риск многоплодной беременности должен быть взвешен с учетом индивидуальных особенностей - это плюс, но не стандарт для всех.

04. Японское мышление у пациентов с высоким возрастом/низкой реакцией (DOR/POI)

Японские врачи предпочитают путь щадящей овуляции + многократного извлечения яйцеклеток для накопления качественных эмбрионов при ограниченном овариальном резерве, чтобы уменьшить последствия однократной "спешки"; и рассматривать перенос одного эмбриона с меньшим количеством осложнений в качестве конечной цели, что особенно важно для возрастной группы 38+.

05. Затраты и реалистичные ожидания от замораживания яйцеклеток в Японии

В Токио, например, общая стоимость социального замораживания яйцеклеток обычно начинается от 300 000-600 000 иен, а в некоторых случаях и выше; существуют также местные субсидии (например, ежегодная единовременная субсидия + субсидия на последующее хранение), но правила и суммы варьируются от муниципалитета к муниципалитету - обязательно проверьте подзаконные акты на текущий год, прежде чем делать это.

Мое отношение:Для достижения "стабильного уровня успеха" японская комбинация "микростимуляция - замороженный эмбрион - одиночная бластоциста - строго показанная ПГТ - двухэтапный перенос при необходимости" особенно дружелюбна к пожилым людям и повторным неудачам; она не стремится к одноразовому "прекрасному", но уменьшает рандомизацию и накапливает выигрыш по мере процесса. Японская комбинация "микростимуляция - замороженный эмбрион - одиночная бластоциста - строго показанная ПГТ - двухэтапный перенос при необходимости" особенно дружелюбна к пожилым людям и повторным неудачам; она не стремится к одноразовому "прекрасному", но уменьшает случайность и наращивает процент побед по мере развития процесса.

06. Основные технические моменты и люди, применяющие ЭКО в Японии

(2) Почему кыргызские законы о суррогатном материнстве так дружелюбны к китайцам?

Вывод первый: коммерческое суррогатное материнство в Кыргызстане существует"Юридические тексты"основание и объект применения закона четко охватывает"Иностранцы"Для китайских семей это означает, что процесс - это не "использование лазеек", а работа в рамках установленного законом права. Для китайских семей это означает, что процесс не является "лазейкой", а скорее способом работы в рамках установленного законом права.

01. Закон о суррогатном материнстве в Кыргызстане

Закон Кыргызской Республики "Об охране здоровья населения", принятый 12 января 2024 года и действующий до 2025 года, дает определение вспомогательных репродуктивных технологий (в том числе суррогатного материнства) и содержит общее положение о том, что действие Закона распространяется на иностранных граждан и лиц без гражданства. Прямое присутствие в юридической терминологии термина "договор о суррогатном материнстве" (который должен быть подписан сторонами) создает правовую основу для существования и договорной действительности коммерческого суррогатного материнства.

"Может ли иностранец приехать в страну Йоши для суррогатного материнства?"

Да. Глава 1 Закона гласит, что сфера применения охватывает "иностранцев, временно или постоянно проживающих на территории Кыргызстана". Это ключевой момент - он четко определяет субъект приема (не только граждане).

02. Как происходит регистрация рождения/отцовства?

На практике нотариально заверенный договор о суррогатном материнстве используется в качестве основного основания для регистрации рождения (уровень регистрации может несколько отличаться в зависимости от региона, поэтому часто она проводится совместно с местными юристами/агентствами). Паспорт/база знаний правительства Великобритании также имеет четкую пометку "Суррогатное материнство разрешено в Кыргызстане", и этот тип "официальной информации третьей стороны" имеет решающее значение для принятия транснациональных документов - для последующего нотариального заверения/сертификации/перевода для увязки с материалами по репатриации.

03. Застревает ли национальность ребенка?

Как правило, вы не получите гражданство джи. Закон о гражданстве jus sanguinis - ребенок с иностранными родителями не будет автоматически натурализован по рождению (если только не избежать безгражданства). Это совместимо с тем, что китайская семья будет "ездить на родину, чтобы получить разрешение на выезд/сертификат о натурализации".

04. Каково внутреннее отношение Китая?

Любая форма суррогатного материнства со стороны медицинских учреждений в Китае запрещена (нормы вспомогательной репродукции человека с 2001 года и последующие циркуляры неоднократно подчеркивали это), поэтому не стоит пробовать суррогатное материнство в Китае; однако "законно завершенное за пределами страны, как доказать отцовство и гражданство на родине" относится к другому набору путей (обычно используется тест ДНК на отцовство + консульская сертификация и т. д.). (эти материалы связаны между собой и будут подробно рассмотрены в практической главе).

Во-вторых, список расходов на суррогатное материнство в Джиджи, сколько это действительно стоит для бюджета 2025 года?

Давайте проясним: бюджет - это не "общая цена", а сборочный конвейер: на японском конце конвейера эмбрионы делают "стабильными, точными и хорошими", а затем отправляют их через границу в Бишкек, где суррогатная мать завершает беременность и роды. Затем эмбрионы отправляются через границу в Бишкек, где суррогатная мать завершает беременность и роды. В каждом разделе есть "контрольный список" и "небольшие суммы, которые можно легко упустить из виду", которые складываются в реальную стоимость. Я выделила самые распространенные "подводные камни" и составила список ценовых диапазонов и вещей, которые следует учитывать.

(1) Этапы ЭКО в Японии: подробная информация о расходах от предварительного обследования до заморозки эмбрионов

Больше всего денег в Японии стоят две вещи:

① Одно извлечение яйцеклетки + лабораторные операции (ЭКО/ИКСИ, культивирование до бластоцисты, замораживание);

② Последующее ежегодное хранение эмбрионов.

Ниже приведен пример публичной "симуляции платы" от Oak Clinic, ведущего центра лечения бесплодия в Осаке/Токио, чтобы вы могли увидеть диапазон цен на каждую позицию (налог не включен/включен указан на странице клиники):

01. Разбивка стоимости ЭКО в Японии (на примере "моделирования стоимости" в больнице)

02. О расходах на ПГТ (третье поколение)

В Японии ПГТ-А/М проводится только по строгим показаниям. Например, в английском прайс-листе репродуктивного центра при больнице Санно стоимость ПГТ-А составляет около88 000 иен за эмбрион. Целесообразно ли это делать и в каком количестве, определяет врач, исходя из показаний и этических требований.

03. Замораживание яйцеклеток и субсидии

Стоимость социального замораживания яйцеклеток (не то же самое, что лечение) в Японии обычно составляет300,000-600,000 иенСумма немного варьируется от города к городу и от больницы к больнице; в последние годы в Токио также действует единовременная субсидия для жителей (верхняя граница суммы обычно составляет около 300 000 иен, и претенденты на нее очень популярны).Пожалуйста, имейте в виду, что пациенты из-за пределов Японии, как правило, не имеют права на медицинскую страховку/местные субсидии для жителей Японии.

04. "Мягкие расходы" на поездку в Японию

• Размещение:Средние цены на отели в Японии значительно выросли с 2024 года, причем в Токио они уже превышали26 000 иен/ночь(Сегменты бизнес/среднего класса дороже и теснее). В пик сезона обязательно бронируйте билеты заранее.
• Виза:Граждане Китая, отправляющиеся в Японию на лечение, могут оформить медицинскую визу Medical Stay (такой же тип визы может быть получен для сопровождающих лиц), предоставив необходимые документы, касающиеся срока пребывания и цели использования; Министерство иностранных дел Японии рекомендует оформить медицинскую страховку для зарубежных поездок.
• Медицинский переводчик/сопровождающий:В Японии существуют международные медицинские координационные агентства, которые могут помочь с записью на прием и оформлением виз (JIMCA). Стоимость услуг зависит от конкретной организации и определяется почасовой оплатой или оплатой за пакет услуг.

(2) Полный анализ стоимости этапа суррогатного материнства в Кыргызстане

Начнем с предпосылки "официальной законности": суррогатное материнство закреплено в законе Yoshikuni (Закон об охране здоровья населения и Закон о репродуктивных правах), который распространяется и на иностранцев, а сам процесс требует нотариального заверения/заключения договоров и других шагов по соблюдению требований - это означает, что многие расходы, которые вам придется оплатить, на самом деле "задокументированы". "Документально".

На рынке вы увидите три группы предложений (ниже приведена выборка пакетов/образцов 2024-2025 годов, находящихся в открытом доступе от различных организаций, которые сильно различаются в зависимости от включенных в них позиций):

01 вы можете легко проигнорировать, но в итоге заплатите по "невидимым пунктам" (рекомендуется прописать в договоре):

• Компенсация за рождение двойни/многоплодной беременности. $3,000-5,000 (более высокий риск, более интенсивные роды, многие контракты включают отдельную "плату за двойню").
• Компенсация за кесарево сечение. $1,000-2,000 (более высокий хирургический риск/восстановление для сегмента C, в основном классифицируется как "преимущество кесарева сечения").
• Транснациональная перевозка эмбрионов (Япония → Йошикуни). $1,000-3,000 (обычно), на заказ$3,000-5,000+ (Зависит от расстояния, наличия или отсутствия ручной переноски переносных баков-испарителей, суммы страховки, таможенного оформления и информации. Обязательно спросите о страховании/планах задержки).
• Юридическая/нотариальная/переводческая и гаагская сертификация. От сотен до тысяч долларов США (кыргызскиеГосударства-участники Гаагской конвенции об аккредитацииБольшинство китайских/иностранных документов имеют апостиль).
• Документация новорожденных. (свидетельства о рождении, нотариальные заверения, тесты на отцовство, подготовка туристических документов и т.д., пожалуйста, укажите сроки и обязанности в списке услуг).

02. На тему "Какова компенсация за суррогатное материнство?"

Качество услуг каждого учреждения различно, и обычно они включены в "пакетную цену", а не указаны отдельно; разрозненная информация из СМИ и учреждений показывает, что в отдельных случаях за услуги суррогатных матерей может взиматься около$30,000Но, пожалуйста, обратитесь к узлу оплаты в вашем договоре.

03. Оплата расходов на суррогатное материнство

Большинство организаций используют рассрочку (первый раз, подтверждение сердцебиения, 12 недель, 28 недель, роды/рождение и т. д.), некоторые заявляют о шести рассрочках и "выплате львиной доли после рождения" - что более удобно для многонациональных семей с точки зрения денег и контроля рисков. Рекомендуется использовать оба вариантаСторонний хостингПриходят и уходят деньги, чтобы "доказательства были найдены".

(3) Япония + Ёсикуни, объединенные в таблицу "Бюджет на 2025 год с первого взгляда"

III. Пошаговое практическое руководство: от Токио in vitro до суррогатного материнства в Бишкеке

Эта часть - не пустые слова, она написана в соответствии с графиком и пунктами действий. Что нужно подготовить к каждому шагу, какие ключевые вопросы задать, какие материалы нужно иметь в запасе - все указано.

(1) Первый шаг (Япония): что делать с медицинской визой? Как выбрать центр репродукции?

Сначала - "Путь виз и доступа", затем - больницы.

A. Виза для пребывания по медицинским показаниям

Министерство иностранных дел Японии разработало специальные положения для "Визы пребывания по медицинским показаниям", за которой можно обратиться в местное посольство или консульство с планом лечения, выданным японским медицинским учреждением или международной медицинской координационной организацией, и со всеми документами в порядке; если срок пребывания превышает 90 дней, медицинское учреждение или родственник в Японии обычно должны подать от имени заявителя заявление в Иммиграционное бюро на получение сертификата соответствия требованиям.

В большинстве стран (включая Китай) признанная международная медицинская координационная организация поможет подобрать больницы, маршруты и документы (например, "медицинский план", "рекомендательное письмо от гаранта" и т. д.) при подаче заявления. В Японии существует отраслевая ассоциация JIMCA, где можно найти компании-члены.

B. Отбор японских клиник для тестирования

В Японии не существует официального "Рейтинга больниц по лечению бесплодия", поэтому мы рекомендуем отфильтровать их по трем ступеням:

1. Сопоставление болезней:Преклонный возраст/повторные неудачи/низкий ответ яичников (DOR/POI), предпочтение отдается центрам с опытом микростимуляции, переноса одного эмбриона и приоритета замороженных эмбрионов (например, Kato Women's System в Токио известен своей микростимуляцией; для посещения часто требуются переводчики с японского или полный рабочий день).
2. Прозрачность процессов и затрат:Наличие прайс-листов на английском/внешнем языке и "детализированная стоимость замораживания и хранения, ИКСИ, культивирования до бластоцисты, ПГТ (если применимо)". Больница Sanno в Токио опубликовала свои расценки на английском языке с особым напоминанием о том, что транспортировка образцов осуществляется за счет пациента, что очень важно для многонациональных пациентов.
3. Техническая направленность:
   • Микростимуляция/естественный цикл + перенос одного эмбриона + приоритет замороженных эмбрионов - распространенная "гомеостатическая комбинация" в Японии;
   • ПГТ применяется в основном по строгим показаниям (повторный выкидыш, неоднократное нарушение имплантации и т.д.), в соответствии с этическими нормами общества;
   • Для криоконсервации/реанимации Япония уже давно использует методы витрификации в сочетании со сложным лабораторным контролем качества.

Совет:Поддерживает ли клиника трансграничный перенос эмбрионов (оригинал протокола криоконсервации/вывода/тестирования, английская версия, копия записей о температурном контроле)? Спросите об этом во время консультации.

(2) Этап 2 (пересечение границ): как перевезти эмбрионы через границу таким образом, чтобы это было безопасно и соответствовало требованиям?

А. Выбор перевозчика: "квалификация + программа"

Используйте профессиональную репродуктивную холодовую цепь (резервуары с сухим жидким азотом, полный контроль температуры и позиционирование, резервное копирование), например, Cryoport/ArkCryo/ReproTech и другие поставщики услуг; регулярное обслуживание обеспечит калибровку резервуаров, профилирование температуры, страхование и поддержку таможенного оформления.

Позволяет перевозчикам напрямую взаимодействовать с отправляющими/прибывающими больницами для подтверждения передаточных актов и окон отгрузки (избегая длительных праздников и экстремальных погодных условий).

B. Цепочка документов: Гаагское свидетельство (апостиль)

Кыргызстан является участником Гаагской конвенции о проверке подлинности; Конвенция действует на территории материкового Китая с 2023-11-07. Поскольку обе страны являются участниками Конвенции, трансграничное использование свидетельств о рождении, доверенностей, нотариальных свидетельств и т. д. обычно осуществляется через апостиль, а не через многократное консульское заверение подлинности (отдельные двусторонние исключения подлежат уведомлению ГКВЧ).

C. Безопасность: каковы "жесткие показатели" для криореанимации?

По данным авторитетных руководств и большинства центров, методы криоконсервации человеческих эмбрионов с витрификацией в качестве основного метода имеют показатели выживаемости при реанимации в диапазоне 90% или выше (в зависимости от лабораторных процессов, носителей, продолжительности и т.д.); не принимайте "лучший результат" лаборатории за данное значение.

Сравнительная таблица основных показателей трансграничных перевозок и рисков

(3) Шаг 3 (Кыргызстан): отбор надежных агентств и суррогатных матерей, а также включение в договор "красных строк".

А. Сначала о "легитимности и закрытии процесса".

Суррогатное материнство включено в национальное законодательство и применимо к иностранцам; на практике нотариально заверенный договор о суррогатном материнстве является основой для регистрации рождения и последующей документации (точный уровень регистрации несколько различается в зависимости от региона, поэтому важно сотрудничать с местными юристами/агентствами).

B. Проверка агентств/посредников: четыре вопроса и ответы

• Квалификация и медицинская сеть:Есть ли в открытом доступе список центров репродукции/родильных домов, подписавших соглашение о сотрудничестве? Можно ли организовать акушерство/реанимацию высокого риска?
• Критерии отбора суррогатных матерей:Существует ли письменный СОП по возрасту, истории предыдущих родов, ИМТ, обследованию на инфекционные заболевания и психологической оценке? (Некоторые организации объявляют пороговые значения, например, возраст суррогатной матери ≤ 38 лет, которые можно использовать в качестве ориентира, но в соответствии с договором).
• Портирование и неудачная перезагрузка:Количество приемов, период охлаждения после аборта и передача полномочий по принятию врачебных решений о внесении изменений в схему приема лекарств.
• Юридические и канцелярские услуги:Включены ли в перечень тесты ДНК на отцовство, свидетельства о рождении, переводы, нотариальное заверение/апостиль, а также кто отвечает за взаимодействие с инстанциями того или иного уровня.

C. "Красные строки" договора (всегда дословно)

(4) Шаг 4 (Возвращение в Китай): После рождения ребенка как мне получить свидетельство о рождении и разрешение на въезд в Китай?

A. Регистрация рождения (Джибути)

Уведомление о рождении выдается больницей, а свидетельство о рождении получается в ЗАГСе (ЗАГСе); по информации консульства США, свидетельство о рождении выдается Национальным реестром/регистром при Министерстве цифрового развития, имеет стандартный формат, может быть ускорено и может быть выдано повторно с исправлениями. После этого свидетельство можно оформить для перевода и проставления апостиля.

B. Формирование китайских документов: по пути "свидетельство о рождении (включая апостиль) → проездной документ".

• Место обработки:Посольство Китая в Кыргызстане (Бишкек). Обновленную контактную информацию/веб-сайт см. в справочнике иностранных посольств Министерства иностранных дел Китая.
• Каналы обработки:В последние годы посольства и консульства используют "China Consular App" для записи на прием для получения паспорта/разрешения на выезд и подачи документов; конкретные документы подлежат уведомлению посольства-резидента (обычно включают свидетельства о рождении, документы о родителях и семейном положении, фотографии и т. д., а отдельные посольства могут потребовать доказательства отцовства/ДНК, если это необходимо).
• Апостиль в силе:Китай применяет Гаагскую конвенцию о сертификации с 2023-11-07, а Кыргызстан уже давно является участником Конвенции, что обычно позволяет прямое взаимное признание апостиля и сокращает время, необходимое для многократных раундов двустороннего заверения.

Документация и сроки репатриации (схема)

Небольшое напоминание:Правила и нормы разных посольств могут незначительно отличаться в зависимости от текущего релиза посольства в Кыргызстане; в случае сложных ситуаций (например, неполная семья, отсутствие брака, специальные свидетельства об отцовстве), обязательно заранее уточните документы в окне документов посольства по электронной почте/телефону.

IV. Кто больше всего подходит для программы "Риёси Джойнт"?

Говоря прямо, это не серебряная пуля. Но для определенных групп людей он действительно похож на "хирургическую перчатку, сшитую специально для вас" - стабильный, послушный и выравнивающий временную шкалу. Я собираюсь разделить это на две основные группы: пожилые/повторяющиеся неудачники, а также одиночки и представители ЛГБТ-сообщества.

(1) Преклонный возраст и неоднократные неудачи

Если вам больше 35, или даже 40+, или у вас было 2-3+ неудачных трансплантации (РИФ), ценность японского конца спектра заключается в том, чтобы разложить "процент успеха" на ряд контролируемых переменных: интенсивность овуляции, темп трансплантации, переходить ли на полный крио или нет, делать ли ПГТ или нет, пробовать ли "трансплантацию второго этапа" или нет, и так далее. "Трансплантация второго этапа" и так далее. Сотни тысяч регистраций ВРТ в Японии в год, с переносом одного эмбриона + высоким показателем одного плода в качестве конечной цели, направлены на то, чтобы компенсировать неопределенность возраста и пригодности с помощью "гомеостаза". 2022 год показывает: переносы одного эмбриона составили более 80% всех переносов, с рождением живых плодов ~97%, и очень часто используются переносы замороженных эмбрионов! --Это означает, что риск осложнений и многоплодных родов закладывается в минимальную цену, а затем пытаются получить каждый "хит".

Еще одно реалистичное, но мягкое напоминание: влияние возраста на результат реально. В Японии, когда с 2022 года некоторые программы ЭКО будут включены в медицинское страхование, будет установлен порог для "женщин моложе 43 лет на момент начала лечения" (максимум 6 трансплантаций в возрасте до 40 лет, максимум 3 трансплантации в возрасте 40-42 лет), чтобы найти баланс между "предоставлением возможности" и "соблюдением медицинской вероятности". Отправной точкой является поиск баланса между "предоставлением шансов" и "соблюдением медицинской вероятности". В возрасте ≥43 лет все еще можно попытаться сделать это в некоторых учреждениях за свой счет, но с более длительными сроками и большим финансовым запасом.

Список адаптации (поставьте себя на нужное место):

Отношение к делу яркое:Если вы ищете "стабильный уровень успеха", то японский стиль игры дружелюбен и сдержан по отношению к пожилым людям и повторным неудачникам - никакого риска, никаких уловок и процесс, позволяющий увеличить процент выигрышей.

(2) Одинокие люди / ЛГБТ-сообщество

Давайте будем честными: Япония больше "заботится" о женатых гетеросексуальных парах в рамках этики и здравоохранения, а JSOG и политические дискуссии уже давно подчеркивают, что целевой группой являются преимущественно женатые гетеросексуальные пары, и в обществе много споров по поводу доступности донорства спермы и яйцеклеток для одиноких/ЛГБТ-людей, и это еще не полностью либерализовано после 2022 года! -Поэтому в Японии вам будет сложно пойти по "правильному пути" сторонней беременности или одиночного донорства спермы/яйцеклеток.

С другой стороны, Кыргызстан четко прописал эту проблему в законе: в Законе об охране здоровья населения, который вступил в силу в 2024 году и будет действовать до 2025 года, дано четкое определение искусственного оплодотворения (включая суррогатное материнство), и оно распространяется на иностранных граждан; и, что очень важно, в законе дается определение "договора о суррогатном материнстве" с использованием термина"лица/персоны (множественное/личное число)" - т.е. разрешение "лицу" выступать в качестве принципалаПодписание договора о суррогатном материнстве. Вместе с предыдущими практическими элементами, такими как необходимость нотариально заверенного договора, возраст и репродуктивная история суррогатной матери, а также согласие супруга (если суррогатная мать состоит в браке), это представляет собой путь, по которому можно следовать на практике.

Что это значит?

• Одинокая женщина/мужчина:Можно заключить контракт как с "единственным клиентом"; при этом толкование медицинских показаний обычно сводится к объективной невозможности зачать ребенка естественным путем (например, отсутствие матки, серьезное заболевание) или к социальной потребности в деторождении - на практике это контролируется юридическими и нотариальными службами организации.
• Однополые пары:Поскольку однополые браки в Кыргызстане не признаются, обычно одна из сторон выступает в качестве "единого принципала" для всего процесса и регистрации рождения; родительские права другой стороны выравниваются с китайским концом, а затем могут быть оформлены в соответствии с правилами соответствующих территорий происхождения (необходимо заблаговременное планирование). Законодательная база позволяет законно родить ребенка и получить документ о рождении, но установление родительских прав - это отдельный поэтапный процесс.

Контрольный список адаптации (пройдите путь шаг за шагом):

Еще один "плюс" для тех, кто не готов к суррогатному материнству сразу, но хочет сначала зафиксировать возможность оплодотворения: с 2024 года субсидия на замораживание яйцеклеток в Токио будет открыта для незамужних женщин (18-39 лет), независимо от их семейного положения, и вы сможете хранить свои яйцеклетки в высококлассной лаборатории в Японии первой! --В будущем, независимо от того, хотите ли вы рожать в Японии естественным путем или через "Союз Никкоси", вы будете чувствовать себя более комфортно.

V. Юридические, медицинские и посреднические подводные камни, которые необходимо осознать перед транснациональным суррогатным материнством

Давайте сразу сделаем вывод: трансграничное воспроизводство = тройное сотрудничество медицины + юриспруденции + логистики. Любая ошибка в любой части процесса отразится на всем процессе и стоимости. Ниже я поочередно покажу вам "ямы" и приведу "действия, которых можно избежать".

(1) Как можно избежать транснациональных медицинских споров и споров о родительских правах?

1. Не трогайте красную линию суррогатного материнства в Японии.
   В Японии нет специального законодательства о суррогатном материнстве, но Японское общество акушерства и гинекологии (JSOG) уже давно запретило своим членам заниматься суррогатным материнством; что еще более важно, решение Верховного суда от 2007 года разъяснило, что "лицо, родившее ребенка, является законной матерью", и что японский семейный реестр не признает суррогатное материнство за пределами страны в качестве прямого источника законных родительских прав. --Это означает, что любые попытки суррогатного материнства в Японии окажутся втянутыми в судебную дилемму определения отцовства.
2. В Кыргызстане все происходит по "закону".
   Ёсикуни - одна из стран, где суррогатное материнство прямо разрешено (то же касается и иностранцев), а сама процедура основана на нотариально заверенном договоре о суррогатном материнстве и медицинских показаниях, на основании которых регистрируется рождение ребенка и выдаются последующие документы. Это не "лазейка", а подход, который действует в рамках законодательного права.
3. Цепочка документов должна быть "гаагской".
   В настоящее время широко используются трансграничные инструментыГаагская конвенция об аккредитации (апостиль): Конвенция вступила в силу для Китая 7 ноября 2023 года; Кыргызстан уже давно является государством-участником. Если обе страны являются участниками Конвенции, свидетельства о рождении, нотариальные свидетельства и т. д. могут использоваться непосредственно после проставления апостиля, без необходимости проходить несколько раундов консульского заверения.
4. Ключевой шаг на китайском направлении: разрешение на выезд.
   Посольство Китая в Кыргызстане четко прописало требования к материалам для получения разрешения на выезд/паспорта: в дополнение к документам родителей необходимо предоставить свидетельство о рождении или документ, подтверждающий отцовство (в отдельных случаях может потребоваться ДНК-идентификация и т.д.). Этот пункт определяет, что ваше свидетельство о рождении + нотариальное заверение/апостиль с кыргызской стороны должны быть полными и стандартными.
5. Транснациональная родительская власть по своей природе находится в "серой зоне риска".
   Гаагская конференция с 2023 годаРабочая группа по теме "Родительство/суррогатное материнство"Именно из-за отсутствия единых правил признания родительских прав при трансграничном суррогатном материнстве. У вас есть только один ответ: сварить цепочку из договоров и доказательств (договор о суррогатном материнстве, медицинские карты, ДНК, регистрация рождения, пакет документов для нотариуса/апостиля) и нанять местного юриста, чтобы он указал в договоре место разрешения споров и применимое право.
6. Доставка эмбрионов также связана с соблюдением правил и выплатами.
   При выборе специализированной репродуктивной холодильной цепи включите в договор записи о контроле температуры (температурные профили), цепочку поставок, страховое покрытие на случай задержки/повреждения и процесс рассмотрения претензий. Это единственная защита от риска "потерянных эмбрионов/неудачной реанимации".
7. Безопасность суррогатного материнства и риск многоплодных родов: медицинское решение ≠ коммерческий вариант.
   Международные рекомендации предельно ясны: "Перенос одного эмбриона" настоятельно рекомендуется во время цикла суррогатного материнства (GC), чтобы снизить риски для матери и ребенка, связанные с многоплодной беременностью. Включив это в свое информированное согласие с агентством/врачом, вы защищаете суррогатную мать, ребенка и себя.

Рекомендуемое чтение:2025 забрать ребенка для возвращения в страну документы на весь процесс гид

Сравнительная таблица юридических рисков и действий

(2) Отбор организаций: определение специализированных медицинских услуг для Японии и кыргызских организаций суррогатного материнства

Несколько слов о выемке:У настоящих и надежных организаций есть места, где они "оставляют свой след" - регистрационные лицензии, требования больниц, отраслевые ассоциации. Мошенники больше всего боятся, когда вы просите у них "детали и документы".

A. Как определить, что японские больницы заслуживают доверия?

• Смотрите официальный каталог:Министерство иностранных дел Японии обнародовало список зарегистрированных организаций-спонсоров (включая медицинские координационные компании/туристические агентства) для получения "визы на пребывание по медицинским показаниям", и многие крупные больницы требуют, чтобы иностранные пациенты проходили через зарегистрированного координатора.
• Посмотрите на торговые ассоциации:В Японии существует Японская ассоциация международных медицинских координаторов (JIMCA), целью которой является повышение качества и безопасности иностранных услуг. Возможность найти запись и контактную информацию в такой ассоциации - это первое, что необходимо сделать.
• Ознакомьтесь с требованиями больницы:В рекомендациях многих больниц для иностранных пациентов будет четко указано, что обращаться нужно через специальную координирующую организацию, с указанием таких деталей, как тип визы, предварительная оплата, организация переводчика и т. д. - жесткая информация, которую только настоящая организация разместит на своем сайте.

B. Как осуществляется должная осмотрительность в Кыргызстане (суррогатное материнство)?

• Юридическая база:Благодарностьагентство суррогатного материнстваЕсть ли команда юристов/нотариусов, которые работают вместе круглый год, и регулярно ли они ставят апостиль.
• Медицинская сеть:Ознакомьтесь со списком доступных больниц для родовспоможения и отделения реанимации и интенсивной терапии (запишите его в приложении к договору) и отметьте процесс перевода с высоким риском.
• Прозрачность расходов:Количество трансплантаций, компенсация за рождение двойни/кесарева сечения, кто оплачивает преждевременную реанимацию, снижается ли плата за рестарт после выкидыша - в договоре все постатейно.
• Границы соответствия::: Решительно избегайте "многостранового, кажущегося умным" маршрута (агентство в стране А, клиника в стране В, доставка в стране С). Чем длиннее цепочка, тем больше неконтролируемых рисков.

D. "Институциональная матрица", которую я вам дал (распечатайте ее и возьмите с собой).

VI. Часто задаваемые вопросы (FAQ):

Давайте сначала разберемся с "сердцем": у тех, кто дошел до этого, в голове обычно борются две мысли: смогут ли они родить здорового ребенка, как они рассчитывают? И насколько это надежно, юридически и практически? В следующих вопросах и ответах я расскажу о сути медицины и закона, а также дам вам список действий, за вычетом банальностей.

1. Каков примерный общий процент успеха всего процесса?

Не позволяйте "цифре" обмануть вас. Успешность трансграничного проекта = умножение множества вероятностей:
(1) Извлечение яйцеклеток в Японии → формирование бластоцисты; (2) ПГТ-скрининг анеуплоидных эмбрионов; (3) криоконсервация/транспортировка/реанимация; (4) перенос одного эмбриона суррогатным матерям → клиническая беременность → живорождение.

"Контрольные интервалы" для ключевых компонентов

Два примера "оценки связей" (только для принятия решений, без гарантий)

Объясните приведенную выше таблицу:На самом деле разделение происходит не по показателю побед при пересадке одного анеуплоида, а по показателюВы можете получить достаточное количество цельноплоидных эмбрионов.Этот шаг сильно зависит от возраста и силы лаборатории - именно в этом и заключается ценность "проведения скрининга ПГТ в Японии в первую очередь". >После 35 лет доля анеуплоидий резко снижается, а вероятность "отсутствия анеуплоидий в текущем цикле" в возрасте 42-44 лет может достигать 30-50%, поэтому многие предпочитают собрать больше яйцеклеток и объединить партию скрининговых эмбрионов.

2. Каковы условия жизни и здравоохранения в Кыргызстане?

Итог: стоимость жизни приемлемая, частные медицинские учреждения сосредоточены в Бишкеке, но общий уровень обслуживания не дотягивает до стран с высоким уровнем дохода - заранее выбирайте больницы для родов и ухода за новорожденными, подбирайте страховку и резервы.

Стоимость жизни (Бишкек, медианный уровень 2025 года)

• Ежемесячные расходы на проживание одного человека (за исключением арендной платы):≈ $490 (в среднем с питанием, транспортом и т.д.)
• Двухкомнатная квартира в центре города:часто встречающийся $300-600 (районы, жилищные условия сильно различаются)
• Такси/Интернет-такси:Дешево, хорошее покрытие, удобная ежедневная поездка

Данные, полученные с помощью краудсорсинга, предназначены только для бюджетного ориентира, и цены на местах могут колебаться, но суждение о том, что "в целом это не дорого", остается стабильным.

Медицина и мать и дитя

• Системные пробелы:FCDO Великобритании и различные руководства предупреждают, что общее состояние медицинских учреждений и доступность лекарств в штате J&K не так хороши, как в странах с высоким уровнем дохода, и что следует по возможности избегать неэкстренных процедур. Это не для того, чтобы "напугать" вас, а для того, чтобы подготовиться к родам и уходу за новорожденным в больницах с лучшими ресурсами.
• Имеющиеся учреждения являются централизованными:Отделение интенсивной терапии для новорожденных (NICU), а также ресурсы по охране материнства и детства находятся в основном в Бишкеке, например, в Национальном центре охраны материнства, младенчества и детства. Посольство США в Кыргызстане также ведет список медицинских ресурсов, который можно использовать в качестве отправной точки для проверки.
• Показатели здоровья группы:Показатели материнской смертности, хотя и снижаются с течением времени, все еще выше, чем в странах с высоким уровнем дохода, что еще раз подтверждает важность "выбора больницы + страхование и обеспечение".