"Успішні" пакети сурогатного материнства справді надійні: відсоток успіху, вартість, підводні камені в поглибленому аналізі

Чи дійсно ви розумієте обіцянку "сурогатного материнства"?

Багато людей приходять на консультацію з витягнутими телефонами, щоб показати мені журнали чату:
"Учителю, подивіться на цей пакунок, на якому написано Щонайменше одна дитина за два роки, повне відшкодування у разі невдачіІ це все ще"Пакет з нульовим ризикомЧи звучить ...... занадто добре, щоб його змити?"

Мені особливо зрозумілі ці настрої:
З одного боку, це вік, фізичний стан і стрес вдома;
З іншого боку, сотні тисяч або мільйони "пакетів сурогатного материнства".

Один рядок у рекламі влучає в саму точку:

Звучить як великий душевний спокій і "надійність", чи не так?
Але реальність така:
Допоки контракти, рахунки та ризики не стануть зрозумілими."Успіх пакету"Три слова, які легко можуть стати"Переповнені розгубленістю", "Переповнені жалем"..

У цій статті я хочу розбити реальні контрактні структури, типові пастки та відносно безпечні критерії оцінки, які я бачив протягом багатьох років.
Після прочитання ви захочете зробити принаймні три речі:

• Прочитайте будь-який "Пакет успішного сурогатного материнства" і подивіться, як далеко він заходить;
• Одразу визначте найпоширеніші фрази з високим ризиком та пастки низьких цін;
• Дізнайтеся, чи підходить вам модель "Упаковка для успіху" і чи є більш безпечні альтернативи.

I. Що таке пакет сурогатного материнства "все включено"?

Багато хто думає, що так званий "Пакет успішного сурогатного материнства" = якщо я заплачу гроші, то обов'язково отримаю на руки здорову дитину.
Але в індустрії ми знаємо, що слово "успіх" має багато шарів значення, які необхідно розбирати.

Що входить до "Пакету успішного сурогатного материнства"?

Перш за все, ті химерні слова з реклами, перекладіть на людську мову. Існує кілька поширених версій загального "пакету успішного сурогатного материнства":

Багато суперечок, все тому, що:
думає читач."Успішна посилка = дитина вдома"..;
Але в контракті сказано"Закінчуйте до серцебиття / певної кількості тижнів і закінчуйте"..

Ось перша велика дірка:
Якщо визначення "успіху" чітко не прописано в договорі, а лише в рекламі про те, що "на руках дитина, нульовий ризик", то такого треба остерігатися.

Власна упаковка яєць vs додаткова упаковка яєць: реальний медичний сенс назв упаковок

Далі, момент, який люди найчастіше не помічають, але який є дуже важливим:
"Успішне самостійне запліднення" і "успішне запліднення донорськими/позиченими яйцеклітинами" - це, за своєю медичною природою, дві абсолютно різні за рівнем складності гри.

Я почну з маленького столика.

Багато організацій наголошують на "пакеті несамостійних яйцеклітин" та "пакеті сурогатного материнства" лише тоді, коли рекламують свій "пакет несамостійних яйцеклітин":

• Вищий відсоток успішності;
• Скорочення часу циклу;
• "Потрійне ЕКЗ + донорство яйцеклітин + сурогатне материнство в одному місці".

Але є три речі, які вам дійсно потрібно з'ясувати для себе:

1. зміни генетичного походження

• Самостійне пакування яєць є успішним:Дитина успадковує ваші гени та гени вашого партнера;
• Пакети постачання яєць є успішними:Яйцеклітини дитини походять від донора, а ваша сторона - "один з батьків + донор" - це не просто питання "вищого відсотка успішності", це питання сімейного вибору.

2. різні структури ризиків для пакетів

• Самостійне пакування яєць є успішним:Організації стикаються з ризиком "не завжди отримувати гарні яйця";
• Пакети постачання яєць є успішними:Якість яєць є відносно стабільнішою, але агентству доводиться нести більше витрат на постачання та перевірку яєць, тому в контракт часто включають більш обмежувальні пункти, щоб запобігти необмеженому "споживанню ресурсів".

3. різниця в цінах, часто досить велика, щоб змусити вас знову вагатися

• У багатьох країнах ціна пакета "донорські яйцеклітини + сурогатне материнство" значно вища, ніж ціна власних яйцеклітин;
• Після того, як ви вибрали пакет постачання яйцеклітин для успіху, умови повернення коштів, умови перезапуску та хто винен у невдалому лікуванні, більш ніж необхідно розбирати один за одним, щоб підтвердити це.

Якщо ви зробите ці дві речі правильно, ви вже будете набагато стабільнішими, ніж більшість людей, які просто дивляться на рекламу та ціни.

"Успіх пакету з нульовим ризиком" та "єдине вікно": пропагандистська риторика та реальні межі

І останнє ключове слово, з яким легко обдурити:
"Пакет з нульовим ризиком для успіху" "Повне комплексне обслуговування за принципом "єдиного вікна".

Звучить так, ніби ви вже заплатили за нього.
Всі медичні, юридичні питання, супровід сурогатної матері, документи на дитину, повернення в країну і заселення ......
Про все подбали за вас. Ви просто зустрічаєте дітей в аеропорту.

Давайте заспокоїмося і розберемо його на частини:

Медичний ризик: ніхто не може мати "нульовий ризик"

• ЕКЗ і сурогатне материнство за своєю суттю є медичними практиками, і не існує такого поняття, як "абсолютна безпека";
• Сюди входять реакції на препарати для овуляції, ускладнення після пункції, розвиток ембріона, ускладнення вагітності тощо;
• По-справжньому відповідальний лікар не буде афішувати"Нульовий ризик"Три слова.

Юридичні ризики: оголошення наважуються писати, контракти - ні

• транскордонне сурогатне материнствоУ випадку з дитиною задіяні щонайменше дві юрисдикції: місце народження дитини + країна громадянства батьків;
• Жодна організація не може укласти контракт"Всі юридичні ризики ми беремо на себе"..;
• В рекламі пишуть про "нульовий ризик", але в договорі, як правило, тільки пишуть: в існуючій правовій базі допомагати у відповідних процедурах - це означає, що: при зміні політики, багатосторонніх суперечках, складно сказати, що відповідальність "все включено!". ".

Межі "єдиного вікна": що входить, а що ні?

• Деякі відповідають лише за організацію лікарень і сурогатних матерів, а з усім іншим "допомагають";
• Деякі з них мають додаткову команду юристів, які співпрацюють з ними, але юридичні послуги оплачуються окремо;
• Деякі з них навіть включають у свої пакети проживання, перекладачів і трансфери, що виглядає дуже мило.
  Але справжня суть"Юридична відповідальність"відповідайте співом"Андеррайтинг ризиків"часто написано дуже розпливчасто.

По-друге, коли люди шукають "надійний пакет сурогатного материнства", вони дійсно стурбовані чотирма больовими точками

Зрештою, всі в Baidu, Google збили "сурогатне материнство пакет успіху надійний" момент, мозок навколо і навколо, насправді, тільки чотири речі:

• Чи зможу я затримати здорову дитину чи ні?
• Скільки коштує сурогатне материнство?Це дорого чи дешево?
• Чи правда, що існує "повне повернення коштів, якщо ви не досягнете успіху", чи це просто фігура мови?
• існуютьЧи законно сурогатне материнство в Китаї чи ні?У вас будуть неприємності?

Давайте розберемо ці чотири больові точки по черзі.

Чи можу я "отримати 100% здорову дитину"?

Давайте почнемо з того, що викладемо на стіл сувору, але необхідну правду:

Слова "успішність пакету сурогатного материнства", "успішність пакету ЕКЗ", "успішність пакету з нульовою невдачею", які ви бачите зараз, здебільшого означають маркетингове повідомленняНі. наукова мова.

Це цілий ланцюжок, який дійсно впливає на рівень успіху:

• Якість яйцеклітин (власні або донорські, вік, функція яєчників);
• Якість сперми (кількість сперматозоїдів, морфологія, життєздатність);
• Рівень ембріологічної лабораторії (умови культивування, команда ембріологів);
• Середовище матки сурогатної матері (стан ендотелію, фізичний стан, спосіб життя);
• Статус скринінгу ембріонів (чи були у вас потрійні ЕКЗ, ПГТ тощо).

Насправді є лише дві категорії речей, які може зробити пакет успіху:

1. підвищення рівня успішності до відносно вищого діапазону

• Наприклад, через: потрійне ЕКЗ + PGT + бажаний донор яйцеклітин + суворо відібрана сурогатна мати;
• Потім допомагати у пошуку можливостей для трансплантації;
• Це дійсно статистично більш стабільно, ніж "зробити це один раз".

2. допомогти вам упакувати "вартість кількох спроб" у фіксовану ціну.

• Наприклад, спочатку це коштувало сотні тисяч доларів за цикл, а ви робите це три-чотири рази;
• Пакети складаються безпосередньо з "кілька можливостей + кілька вилучень яйцеклітин + кілька перевезень";
• Ви бачите загальну ціну: "XX мільйонів пакунків для успіху".

Але це не одне й те саме:

• Будь-який вік, будь-який стан яєчників, будь-яке основне захворювання, заплативши гроші, може "100% тримати дитину";
• Це також не означає, що дитина повинна бути абсолютно здоровою і не мати жодних вроджених проблем.

Скільки це коштує? Діапазони цін успішних пакетів сурогатного материнства та "пастка низьких цін"

Перш ніж назвати ціну, я дам вам загальну схему ідей, щоб вам було легше судити про неї самостійно:

"Нормальний ціновий діапазон" відрізняється для кожної країни.

• наприкладСурогатне материнство в СШАТаке місце з високими медичними та трудовими витратами саме по собі є дорогим для сурогатного материнства + постачання яйцеклітин;
• Деякі країни Східної Європи, Південного Кавказу (наприкладГрузія (країна)тощо), низькі медичні витрати та відносно недорогі пакети;
• Крім того, різні географічні та правові умови відображаються на ціні.

Якщо порівнювати власну яйцеклітину з донорською, то ціна буде значно вищою.

• З яйця:Це відносно дешево, з меншими витратами на постачання яєць;
• Запас яйцеклітин:З додатковим набором обстежень донорів яйцеклітин, відшкодуванням витрат та медичними витратами, загальна ціна буде дещо вищою.

Що дійсно небезпечно, так це те, що"Збочено дешево".

Ви можете просто згадати:
У тій же країні, за тією ж медичною моделлю, ціна значно нижча за мейнстрім, і наважуючись писати "успіх пакету з нульовим ризиком", "два роки виношування пакету з нульовим ризиком", у дев'яти випадках з десяти будьте обережними.

Щоб дати вам швидке уявлення про співвідношення "ціна проти ризику", ви можете подивитися на дуже приблизну порівняльну таблицю (тільки як довідник для розуміння "градієнта цін", а не фактичну котирування):

Не повертати кошти за відмову? Правда чи брехня та обмеження для "повного відшкодування в разі невдачі"

Слова "повне повернення коштів, якщо ви не досягнете успіху" є психологічним "якорем безпеки" для багатьох людей.
Відчуття таке: або тримай дитину, або отримай свої гроші назад у будь-якому випадку, без втрат.

Але в реальних контрактах положення про повернення коштів часто пишуться так, щоб виглядати як деякі з них (наприклад):

Ви знайдете кілька спільних рис:

1. визначення "неуспішний" сформульовано дуже вузько.

• "Невдалим" він є лише тоді, коли "не зачався/не на певній кількості тижнів";
• Вагітна, але стався викидень?А може й ні..;
• Вагітна, але недоношена, критично хвора дитина?Зазвичай також виключаються.

2. умови застосування "повного відшкодування" прописані дуже жорстко

• Якщо існує невелика ймовірність того, що це можна класифікувати як "об'єктивну причину" або "причину клієнта", кошти не будуть повернуті;
• Деякі організації навіть визначають "відсутність подальших спроб" як "природне завершення проекту", а не як "невдалий проект".

3. "Процес відшкодування" може бути надзвичайно тривалим і складним

• Кінцевий стан багатьох замовних сімей полягає в тому, що "витрати на захист своїх прав значно перевищують залишок коштів", і їм залишається лише мовчки визнати свою втрату;
• Транснаціональні права, мовні бар'єри та відмінності в правових системах - все це реальні проблеми.

Чи законно це в Китаї? Правові та регуляторні ризики транскордонного сурогатного материнства

Про це треба говорити дуже чітко:

Отже, питання ось у чому:
транскордонний пошукЗакордонне агентство сурогатного материнства"Пакет успіху" - законний чи ні?

Коротше кажучи, два рівні:

1. легітимність у країні/регіоні призначення сурогатного материнства

• У деяких країнах певні форми сурогатного материнства дозволені законом, але, як правило, з різними передумовами:
  • Тільки гетеросексуальні подружні пари;
  • Дозволено лише безоплатне/компенсоване сурогатне материнство;
  • Існують суворі обмеження щодо реклами та форм упаковки.
• Деякі місця відносно відкриті для сурогатного материнства, але загальне регулювання, медична система, судова система не такі досконалі, як у Європі та США, і коли виникає суперечка, дуже важко відстояти свої права.

2. ризики та сірі зони в Китаї

• Ви, як громадянка Китаю, виїжджаєте за кордон для легальної програми сурогатного материнства, що саме по собі є надзвичайно складним юридичним питанням;
• Залучений:
  • Національність і статус дитини при народженні;
  • Такі питання, як документи на повернення, дозволи на проїзд, реєстрація домогосподарств і навчання в школі;
  • Чи постраждає ваше майно, рахунки та пов'язані з вами учасники в країні після посилення регулювання сурогатного материнства в країні.

ІІІ. Розрив між обіцянкою "успіху ЕКЗ" та реальним показником успішності

Поговоривши про ваші психологічні проблеми, давайте подивимося на "успіх ЕКЗ" з точки зору лікаря.

Що звичайні лікарі-репродуктологи думають про "ЕКЗ 100% з повним поверненням коштів у разі невдачі"?

Якщо вам коли-небудь випаде нагода посидіти в кабінеті справжнього відповідального лікаря-репродуктолога, запитайте його/її:

"Лікарю, якщо я зроблю у вас ЕКЗ, чи можете ви гарантувати успіх 100%?"

Переважна більшість лікарів хитають головами:
Все, що він може вам сказати. Приблизний діапазон успішностіНаприклад:

• Вік, функція яєчників і клас ембріона приблизно відповідають частоті настання вагітності;
• Який приблизний показник живонароджуваності після скринінгу з потрійним ЕКЗ і ПГТ або без них?

Але ніхто не каже: "Не хвилюйся, це 100% успіх, і я поверну тобі всі гроші, якщо нічого не вийде".

Причина проста:

1. медицина - це ймовірність, а не обробка

• Найкращий лікар, найкраща лабораторія не можуть контролювати долю кожної клітини, кожної ділянки хромосоми;
• "Відносно високий рівень успіху в більшості випадків" - це вже чудово.

2. "Повне відшкодування" змушує медичну сторону бути "факультативною"

• Якщо "повне повернення коштів у разі невдачі" дійсно суворо дотримується, то
• Пацієнти похилого віку, з дуже низьким рівнем АМГ, повторними невдачами та тяжкими основними захворюваннями, швидше за все, будуть відмовлятися від прийому цих препаратів своїми лікарями;
• Це пов'язано з тим, що робота з такими пацієнтами є для них "безпрограшним" бізнесом.

3. "Успіх" зазвичай презентують не самі лікарі, а комерційні пакети.

• Медична команда більше стурбована "покращенням показників успішності та зменшенням ризиків";
• Логіка "все або нічого" часто походить від фінансового, маркетингового мислення.

Три основні фактори, що впливають на успіх: яйцеклітина, сперматозоїди та середовище матки

Ми розбили три основні компоненти процесу ЕКЗ/сурогатного материнства, щоб ви мали чітке уявлення про те, що відбувається:

1. якість яєць

• Чим старше ви стаєте, тим більше погіршується якість яєць.Це залізний закон;
• Багато з "пакетів успіху для самостійного запліднення" насправді є азартною грою.
  • Чи можете ви все ще отримати кілька "ледь придатних" яйцеклітин зі своїх яєчників.
• Якщо оваріальний резерв дуже поганий, АМГ дуже низький, а фолікулів базального синуса дуже мало.
  Намагатися змінити свою долю за допомогою "багаторазового вилучення яйцеклітин + успіх" за своєю суттю складно.

2. якість сперми

• Багато людей зосереджуються на яйцеклітині та ігнорують сперматозоїди;
• Кількість сперматозоїдів, їх життєздатність і частота вад розвитку впливають на рівень запліднення і якість розвитку ембріонів;
• У випадку важких локальних аномалій може знадобитися більше спроб підсадки ембріонів, перш ніж можна буде дочекатися хорошого ембріона.

3. маткове середовище (включаючи матку сурогатної матері)

• Навіть найкращому ембріону потрібен "відповідний ґрунт", щоб прижитися і рости;
• Товщина ендометрію, кровотік, ендокринне середовище та імунний статус впливають на результати;
• З боку сурогатної матері також береться до уваги історія її попередніх вагітностей, спосіб життя та співпраця.

Три покоління ЕКЗ, ПГТ-скринінг плюс "показник успішності пакету" - це надійно?

У наш час багато рекламних оголошень люблять писати саме так:

• "Потрійний пакет ЕКЗ + ПГТ + донорська яйцеклітина + сурогатне материнство";
• "Повне ЕКЗ трьох поколінь з високим показником успішності 80%+";
• "Всі ембріони проходять PGT для забезпечення якісного перенесення ембріонів".

Ці методи, дійсно, можуть Значне підвищення загального рівня успішностіщо є правдою. Але є три моменти, які легко випустити з уваги:

1. PGT перевіряє "проблеми на рівні хромосом", але не всі проблеми.

• Це допоможе вам відсіяти деякі явно аномальні ембріони і збільшити відсоток придатних для використання ембріонів;
• Але є ще багато хвороб, передчасних пологів і проблем розвитку, яких PGT не може позбутися.

2. "Включаючи ППП" залежить від того, чи прописано це в договорі та зборах, чи ні

• У деяких пакунках вказано "необов'язковий PGT", але написНе включено до базової вартості.;
• Існує обмеження "проводити PGT лише певній кількості ембріонів.Додаткові гроші за додаткову роботу.";
• Тож вам потрібно чітко визначитись: чи це "дійсно включено", чи "можна оновити за вищу ціну".

3. технологічні можливості ≠ прагнення до результатів

• Потрійне ЕКЗ + ПГТ + якісні донорські яйцеклітини + кваліфіковані сурогатні матері можуть підвищити відсоток успіху до відносно високого рівня;
• Але будь-яка з цих речей може перетворити "здавалося б, сильну" комбінацію на "багаторазовий провал".

IV. Глибокий демонтаж умов контракту: які "гарантії успіху" насправді не є гарантіями успіху

Те, що насправді визначає, чи зможете ви захистити свої права, - це не розмови в колі друзів, а договір, який ви тримаєте в руках.

Враховуються лише "тижні серцебиття" та "тижні вагітності", а не остаточна дата народження дитини.

Визначення справжнього "успіху" в багатьох "контрактах на успіх" зазвичай описується кількома способами:

Ви можете уявити собі такий сценарій:

Сурогатна мати на 13 тижні вагітності, серцебиття плоду чути, все добре;
Контракт вважається "успішним" і проект закривається;
Однак на 20-30-му тижнях у плода виникають проблеми, він народжується передчасно або навіть передчасно помирає .......

У цьому випадку буде укладено багато контрактів:

Іншими словами:
Контракт відповідає лише за "золоту середину", а не за результат "доставки дитини додому".

Все, що вам потрібно зробити, - це стежити за двома ключовими словами:

• Що саме означає "успіх" у контракті?
• Чи є кінцевою точкою проекту "тижні ембріона" або "живі пологи/народження"?

"Несамостійний пакет" за винятком витрат на передчасні пологи, пологи з вадами розвитку та виходжування важкохворих новонароджених

Ще одна особливо типова пастка:
Багато "пакетів без самостійної овуляції" або "оновлених пакетів" будуть спеціально прописані в контракті:

Як на мене, звучить як розумний "розподіл ризиків".
Але ви повинні розуміти:

• Коли дитина народжується передчасно і потрапляє у відділення інтенсивної терапії новонароджених (ВІТН), вонащодня витрачати грошіУ..;
• Вартість лікування важкохворого новонародженого в деяких країнах/регіонах може навіть перевищувати вашуПоловина упаковки.;
• У разі важких деформацій або серйозних захворювань психологічний і практичний тиск на сім'ю надзвичайно великий.

Отже, вам потрібно зрозуміти принаймні три речі:

• З якого тижня починаються передчасні пологи?
• Хто оплачує медичні витрати недоношених дітей? Чи є якась верхня межа?
• Чи є проект за контрактом "успішним" або "неуспішним" у разі серйозної хвороби або деформації дитини?

Часто "пакет" покриває лише "успішне народження дитини", а те, що відбувається після цього, повністю залежить від вас.

"Успіх базового та оновленого пакетів": для чого потрібні додаткові гроші?

Деякі організації нададуть вам список:

• Успіх базового пакету: XX мільйонів;
• Успіх оновленого пакету: XX+200 000;
• Першокласна версія Zero Risk Edition: плюс більше;

Ви повинні з'ясувати: чому відповідають додаткові гроші?"Матеріальні гарантії".

Приклад:

Що вам потрібно зробити, так це не вестися на ціну, а запитати себе:

• Чи дійсно я можу використовувати ці додаткові елементи з оновлення?
• Якщо у мене зараз обмежений бюджет, чи не буде розумніше почати з Базового + окрема страховка / поетапне ЕКЗ?

V. Реальний "рахунок за успішне сурогатне материнство": куди насправді йдуть кошти?

Багато людей чують цю цитату і підсвідомо запитують: "Чому це так дорого?".
Насправді, якщо розібрати законопроект на частини, то стає зрозуміло, що

Пакети, які дійсно "виглядають дешево", або викреслюють ключові аспекти, або ховають багато додаткових витрат.

Базова медична допомога + компенсація за сурогатне материнство + плата за донорство яйцеклітин: розподіл вартості успішного сурогатного материнства

На прикладі моделі "донор яйцеклітин + пакет сурогатних матерів" ви витратите приблизно однакову суму:

Витрати на репродуктивну медицину

• Овуляція, вилучення яйцеклітин, запліднення, культивування ембріонів;
• Генетичний скринінг, наприклад, PGT (якщо проводився);
• Заморожування, розморожування та перенесення ембріонів.

Витрати, пов'язані з сурогатним материнством

• Плата за скринінг сурогатної матері, медичне обстеження та оформлення документів;
• Компенсація під час вагітності, пільги на харчування, втрата працездатності;
• Витрати, пов'язані з пологами.

Витрати, пов'язані з донорством яйцеклітин (пакет донора яйцеклітин)

• Скринінг донорів яйцеклітин, компенсація;
• Донорство яйцеклітин для овуляції, вилучення яйцеклітин та медичних процедур.

Плата за агентські послуги

• Координація проекту, переклад, місцевий супровід, управління процесом;
• Такі послуги, як управління сурогатами та контроль ризиків.

"Розумним законопроектом" був би "розумний законопроект":

• Кожен долар приблизно знаходить відповідний предмет;
• Вміти читати "де є плата за медичні послуги" і "де є плата за обслуговування";
• Вміти розрізняти, "що таке одноразові витрати, а що таке витрати на цикл/період".

Гонорари адвокатів, перевірка контракту та документація: "приховані витрати сурогатного материнства", які не можна ігнорувати

Окрім "видимих" медичних рахунків, існує також купа "прихованих витрат", які легко не помітити:

• Гонорари адвокатів, підготовка та перевірка договорів;
• Плата за документи на дитину, проїзні дозволи/паспорти, формальності з репатріації, нотаріальне засвідчення;
• Вартість проживання з урахуванням багаторазових авіаквитків в обидва боки, проживання в місцевому готелі, супроводу перекладача і т.д.

Багато "недорогих пакетів" будуть грати таким чином:

• Написав медичний розділ красиво і повно;
• Але візьміть закони, документи, процедури повернення, все це, і напишіть їх так"Допомога"можливо."Настанови".і не входить до пакету;
• Результат: спочатку ви відчуваєте себе "дешевим", а потім вам доводиться платити один пункт за іншим, і навіть через те, що ви не знайомі з процесом, щоб піти в обхід, вартість стає все вищою і вищою.

"Ціна успіху" в різних країнах: США проти Грузії та інших популярних напрямків

Тут не вказані конкретні цифри, просто щоб допомогти вам зрозуміти логічну схему:

Високозатратні регіони, такі як США

• Високі витрати на охорону здоров'я, висока вартість робочої сили та складна система страхування;
• Базова вартість легального сурогатного материнства висока сама по собі, плюс постачання яйцеклітин і три покоління ЕКЗ;
• Якщо хтось скаже вам"Сотні тисяч доларів гарантують успіх у США з нульовим ризиком".Ти дізнаєшся, що не так.

Частина Східної Європи/Кавказу (наприклад, Грузія тощо)

• Система охорони здоров'я є справедливою, а витрати на робочу силу відносно низькі;
• У деяких країнах сурогатне материнство дозволено за певних умов;
• Ціни є дещо нижчими порівняно з США, але не настільки низькими, як"250 000 за успіх".Рівень перебільшення (особливо коли це все ще постачання яйцеклітин + 3G ЕКЗ + сурогатне материнство в одному пакеті).

Надзвичайно дешеві рекламні зони

• Такі трюки, як "250 000 доларів за успіх" і "принаймні одна дитина за два роки", є поширеними;
• Але придивившись уважніше, ми побачимо, що це не так:
  • Медичний бік не є прозорим;
  • Юридичний кінець розмитий;
  • Слабке або навіть відсутнє регулювання фондів;
  • Відбір сурогатних матерів, умови проживання та ведення вагітності - це безлад.

Як уникнути комісійних пасток: ескроу, розстрочка та прозорість контрактів

Якщо ви хочете мінімізувати занепокоєння "гроші з кишені, але абсолютно не влаштовані", ви можете зосередитися на трьох ключових словах:

1. депонування коштів

• Чи можна пройти Ескроу-рахунки третіх осіб Управління великими сумами грошей;
• Що стосується медичної частини гонорару, спробуйте зателефонувати безпосередньо до лікарні / адвоката тощо, замість того, щоб передавати все це посереднику.

2. розстрочка платежу

• чи можливо це?Оплата в розстрочкуНаприклад:
  • Частина проекту на стадії запуску;
  • Частина періоду після вилучення/трансплантації яйцеклітин;
  • Вагітність досягає певного моменту, а потім - частини;
  • Остаточний розрахунок буде здійснено після пологів.
• Такий підхід дозволяє переоцінювати прогрес проекту на кожному етапі, а не "тиснути на все і одразу".

3. прозорість контрактів

• Чи є чіткий розподіл витрат;
• Чи чітко написано: що входить в пакет, а що оплачується додатково (страховка, критичні захворювання, документи);
• У разі припинення або переривання проекту, як будуть виплачуватися сплачені внески і як буде вирішуватися питання з залишком коштів, що залишився.

VI. Поширені шахрайства та ризиковані розмови:

На цьому етапі ми можемо бути трохи більш "токсичними" і показати вам деякі типові вибоїни, які я бачив протягом багатьох років.

VII. "Успішне сурогатне материнство" в різних країнах і моделях: відмінності та спільні ризики

Ми не будемо перераховувати тут деталі країн, а лише допоможемо вам виробити "звичку порівнювати поруч".

Огляд "Пакети авто-/донорських яйцеклітин" в Україні, Грузії та ін.

У деяких популярних закордонних напрямках існують різноманітні комбінації "самостійний/наданий пакет яєць", що мають спільні риси:

Самостійне пакування яєць є успішним:

• Існують певні порогові значення для жіночого віку та функції яєчників;
• Тим, хто занадто погано підготовлений для самостійного запліднення, буде рекомендовано перейти на донорські яйцеклітини або просто не рекомендується підписувати пакет для успіху.

Пакети постачання яєць є успішними:

• Використання молодих донорів яйцеклітин у поєднанні з потрійним ЕКЗ + сурогатне материнство;
• Показники успішності лікування виглядають набагато краще;
• Ціни на них значно вищі, ніж на самостійне яйце.

Загальні ризики однакові:

• Визначення поняття "успіх" у контракті;
• Розподіл відповідальності за недоношених, важкохворих та деформованих дітей;
• Управління змінами в політиці, географічними ризиками (наприклад, війна, закриття кордонів тощо).

"Правова країна" - це не те саме, що "пакет з нульовим ризиком" - медичні, юридичні та географічні ризики

Ви можете розділити ризик на три шари:

• На медичному рівні:Рівень лікарні, досвід лікаря, лабораторні умови;
• Юридичні аспекти:Місцеве правове ставлення до сурогатного материнства, судова практика на практиці;
• Географічний рівень:Чи стабільна країна, чи є в ній війни, санкції, часті епідемії.

Щось може піти не так у будь-який момент.
Все це може в одну мить завести ваш, здавалося б, "юридично грамотний і успішний проект" в глухий кут -
Не можеш летіти, не можеш отримати документи, не можеш вивезти дитину з країни, суд не підтримає контракт ......

Більш зарегульовані регіони, такі як США: чому "історії успіху" рідко відкрито рекламуються?

Багато хто здивується:
"Чому в деяких країнах, де показники успіху явно високі, ви рідко бачите рекламу "пакетів"?"

Причина проста:

• Суворий медичний наглядіснують норми щодо мови реклами;
• Відносно зріла правова системаобіцянки та реклама даються без розбору, а ризик бути притягнутим до відповідальності в майбутньому є вищим;
• Офіційні центри репродукції воліють використовувати Реальні показники успішності, показання пацієнтів, наукові дані Щоб переконати вас, замість того, щоб писати "100% пакунок успішний".

У таких сферах, навіть якщо існує певна форма "багатопакетної програми".
Також більш відома як:

• "Багатоциклові пакетні плани";
• "Пакети, орієнтовані на результат живонародження";

Замість простого і грубого "пакету успіху з нульовим ризиком".

VIII. Як оцінити відносну безпеку "успішного пакету сурогатного материнства"?

Нарешті ми підійшли до найвідповідальнішої частини:
Ви отримуєте конкретний пакет, як ви можете визначити, чи надійний він загалом?

Три жорсткі індикатори: хто надає допомогу, хто підписує контракт і куди йдуть гроші?

Давайте подивимося на "три важкі питання", не заглядаючи в текст:

Ви можете поставити кожному питанню "сердечну оцінку":

• Ті, хто зміг дати чіткі відповіді, отримали високі бали;
• Бали будуть відніматися, якщо ви не знаєте, про що говорите, або якщо ви просто скажете: "Ви дізнаєтеся, коли прийде час".

Обов'язкові умови договору: як узгоджуються умови повернення коштів, умови перезапуску, недоношеність та вади розвитку?

Коли ви отримаєте контракт, рекомендується зосередитися на тому, щоб обвести хоча б ці частини:

• Визначення поняття "успіх"
  Це серцебиття вагітності? Конкретний тиждень вагітності? Чи це народження дитини/живі пологи?
• Умови повернення коштів
  Що вважається "неуспішним" і чи будуть мені повернуті кошти?
  Відшкодування є "повним" чи "без витрат"?
  Чи існують певні обставини, які вважатимуться "поважними причинами", "форс-мажором" і тому не підлягають відшкодуванню?
• умова перезапуску
  Чи є наступний раунд можливостей, якщо у сурогатної матері стався викидень і проект перервано?
  Чи входить новий патрон у вартість пакета, чи мені потрібно доплатити за нього?
• Забезпечення для недоношених, деформованих та критично хворих новонароджених
  Хто оплачує медичні витрати?
  Чи вважається проект "успішно завершеним"?
  Чи існує якась форма компенсації, страхування?

Медичне обстеження та оцінка: не всі є кандидатами на отримання "Пакету успішного сурогатного материнства"

Існує ще одна реальність, яку часто не беруть до уваги:
Не всі підходять для "Пакету успішного сурогатного материнства".

Назвемо кілька типових ситуацій:

• Дуже похилий вік, вкрай погана функція яєчників, кілька попередніх невдалих спроб ЕКЗ;
• Існують серйозні супутні захворювання, і ризик самої вагітності є високим;
• Психологічні очікування незрозумілі, а етичне сприйняття донорства яйцеклітин і сурогатного материнства коливається.

Для цієї групи може бути більш раціональний шлях:

• Почніть з повного медичного обстеження (включаючи репродуктивну ендокринологію, чоловічу, генетику тощо);
• Регульоване лікування ЕКЗ намагаються спочатку оцінити якість ембріонів;
• Залежно від фактичної якості ембріона, причини невдачі, вирішуйте, чи хочете ви перейти на сурогатне материнство/пакет.

IX. Які існують відносно безпечні альтернативи "інклюзивному сурогатному материнству"?

Багато людей запитують мене: "Сенсею, якщо я не виберу Packet Success, які варіанти у мене є?"
Вони є, і їх досить багато.

Прозора програма in vitro з оплатою за цикл/візит: переваги та недоліки порівняно з моделлю "все включено"

Давайте перейдемо до стислої порівняльної таблиці, яка допоможе вам зважити всі варіанти:

Якщо у вас відносно обмежений сімейний бюджет.
час від часу "Періодичність + прозоре виставлення рахунків" Натомість це безпечніше, ніж "прийти з пакунком".

Спочатку in vitro, потім сурогатне материнство: поетапне прийняття рішень зменшує ризик одноразової інвестиції

Для багатьох сімей це більш раціональний шлях:

1. спочатку запліднення in vitro (власними або донорськими яйцеклітинами) у відповідній установі

• Подивимося, скільки яєць ми зможемо отримати;
• Яка якість ембріонів, результати PGT;

2. оцініть результати, перш ніж вирішити, чи варто звертатися до сурогатної матері і чи потрібен пакет послуг.

• Якщо ембріони хорошої якості і перенесення проходить успішно протягом декількох переносів, то, ймовірно, вам взагалі не потрібен "пакет";
• Якщо невдачі повторюються, а медичне обстеження вказує на серйозні маткові фактори, саме тоді слід ретельно розглянути можливість сурогатного материнства.

Перевага такого "покрокового прийняття рішень" полягає в наступному:

• Ви б не стали вкладати сотні тисяч чи мільйони доларів одразу в проект, який ви ще не зовсім зрозуміли;
• На кожному кроці є "контрольні точки", де ви можете скоригувати свій напрямок.

Доступ до репродуктивного здоров'я через легальні канали: чому "комплаєнс" важливіший за "дешеві пакети

На завершення я хотів би підкреслити один підсумок:

Причина проста:

• Проектний цикл тривалий, часто один-два роки;
• Це життя дитини на найближчі десятиліття чи два;
• Зачіпає транснаціональні правові, ідентифікаційні, майнові та спадкові питання.

Якщо весь проект знаходиться в сірій зоні.
Навіть якщо ви заощадите трохи грошей в даний момент.
Це найбільші витрати в майбутньому в разі зміни політики та транскордонних суперечок.

Часті запитання: Високочастотні запитання про те, "Чи є успішне сурогатне материнство надійним?"

Наостанок, короткий список поширених запитань, щоб відповісти на деякі з найпоширеніших.